80岁老人心梗命悬一线，最终转危为安发表时间：2022-10-09 08:24  近日，我院收治一名老年女性患者，80岁，因持续胸痛呼吸，平卧困难入院。入院后完善检查诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性左心衰，KillIP III级，经过近10天的药物调理，患者终于可以平卧，但仍反复心绞痛发作，伴有夜间憋醒。经过心脏中心综合分析，患者老年女性，体型瘦弱（40kg），为高出血风险人群，但患者反复心绞痛心衰发作，考虑主干血管闭塞，如不行介入手术，随时有猝死可能，于是经过与家属充分交代后，行急诊冠脉造影检查，提示：前降支近段99%次全闭，中段90%狭窄，RCA中段80%狭窄；患者主干高度狭窄，伴严重迂曲，介入手术风险极高，首选心外科搭桥，但患者高龄患者坚决要求介入手术。   于是在IABP主动脉球囊反搏辅助下开通前降支血管，并植入支架2枚，术后转入监护室继续纠正心功能，患者术后心绞痛明显缓解，心绞痛，心衰均未再发作，于是于3天后，再次行冠脉造影，前降支支架通畅，左侧冠脉中间支和右冠仍为高度狭窄，此次于中间支和右冠分别支架植入支架，完全血运重建。术后3天复查心脏彩超，患者心功能明显好转，各腔室结构均较前明显缩小，80岁老奶奶终于转危为安。平安出院。   心内科专家建议： 急性心梗患者，在条件许可情况下，及时行介入治疗，既能使患者有良好的预后，也能减少患者长期、反复住院的经济负担。  
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手术类
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