心肌梗死患者支架手术后不再复查?

发表时间:2022-11-11 13:31
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    患者老年男性80岁,于2019年急性心肌梗死就诊于外院,行冠脉造影严重三支病变,前降支100%闭塞,回旋支100%闭塞建议心外搭桥,建议心外科搭桥,患者慕名来我院,经会诊建议患者搭桥,但患者及家属坚决要求介入治疗,经心脏中心病例分析后,建议分次介入手术,于回旋支开通后植入支架,患者未再入院。






术前
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      202210月患者因急性左心衰入院,患者入院呼吸平卧困难,大汗,血压220/110mmHg,经积极抢救及后期心功能调整后,患者心功能明显缓解,可平卧,行造影示回旋支支架通畅,前降支近段80%狭窄,中段100%闭塞,右冠口部90%狭窄(发育细小)向左冠发出1级侧枝,再次建议心外搭桥,但患者高龄,心肺功能差,心脏彩超,EF 30 %,错过最佳手术时机,心外科搭桥风险极大,经过反复商议,患者家属坚决要求介入治疗。





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上矩


      经过心脏中心团队研究后决定于主动脉球囊反搏支持下开通前降支前向血流,植入支架,术后患者返回病房。术后患者心功能明显恢复,活动耐量明显提高,可自由活动,运动活动无明显受限,生活得到显著改善。经一周调整出院继续口服药物治疗。






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