高炎症状态下的急性主动脉夹层手术

     李先生于1周前无明显诱因出现胸痛、胸闷，程度时轻时重，伴有心慌、乏力。李先生2月时于吉林市三甲医院就诊两次，诊断为"主动脉夹层"，建议患者住院治疗，患者当时拒绝，在门诊进行了控制血压治疗。经治疗患者自觉病情未明显改善，且症状逐渐出现加重，故为系统诊治来我院门诊，经相关检查后以“主动脉夹层形成”收入院。

      在了解了这位患者的复杂情况后，我院心脏中心的医护团队为这位患者做了一系列检查后确诊这位患者为：主动脉夹层B型、升主动脉瘤、冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心功能II级、高血压病3级 极高危。

     而这位患者由于全身血管炎，围手术期及术后抗栓治疗系主要困难。其实高炎症状态依然是介入治疗术后心血管事件的高危因素，不可盲目进行介入治疗。并且各方面风险性特别高，做不了开胸手术，于是医护团队只能控制这位患者的血压心率。全员等待他主动脉夹层信号手术时间。终于在患者进入可手术的状态时，为这位求生患者安排了手术。

      患者于全麻下DSA透视下植入分支主动脉覆膜支架一枚。术后，患者动脉搏动良好，手术顺利。待患者完全清醒，返回病房。整个操作顺利。

     术后患者还表示，手术前前胸后背都疼，术后不痛了，感谢正大医院对我的一切照顾和救治。