正大国际医院成功完成二尖瓣置换术、三尖瓣成形术

发表时间:2018-11-06 10:03

    11月4日上午,正大国际医院成功完成一例全身麻醉体外循环下二尖瓣置换术、三尖瓣成形术,目前,患者术后恢复情况良好。

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患者张丽春主诉胸闷、气短,曾于多处医院治疗,到我院后,初步诊断为心脏二尖瓣前叶脱垂伴中至重度返流、三尖瓣中度返流、心包积液、左室左房增大等一系列高危病,急需二尖瓣置换手术和三尖瓣成形手术的治疗。但高额的医药费让本就家境清贫的张丽春雪上加霜。她发起了水滴筹,得到了许多善心人士的帮助,无奈,高昂的手术费用让张丽春再次绝望。我院得知张丽春的情况后,立即收治入院,组织专家会诊,量身定制手术方案,院长金淑亲自与患者沟通,减免部分医药费,让张丽春以极低的价格获得了手术的机会。此台手术由孙仕斌主任和万志坤主任主刀,各科室全力配合,手术顺利完成,目前,患者术后恢复顺利,已能正常进食。

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  心脏二尖瓣结构包括瓣叶本身,腱索,乳头肌和二尖瓣环,这些结构的任何异常均可引起二尖瓣关闭不全,进展性二尖瓣关闭不全伴左心房或左心室内径逐渐增大,心房颤动、肺动脉高压和充血性心力衰竭是最常见的并发症。二尖瓣关闭不全的严重程度取决于二尖瓣脱垂的程度,当返流量增加时,每搏血量和心排出量降低。患者张丽春的主要表现是劳累和疲劳,最终出现左室损害,发生劳累后呼吸困难,端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难,并可同时出现心悸,胸痛等症状,非手术无法解决。


为什么要修复三尖瓣

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  三尖瓣关闭不全常为临床医生所忽视,许多医生认为左心手术将会改善右心的问题,但是,多年临床随访表明,三尖瓣返流将导致持续的病变。因此,长期的三尖瓣关闭不全将导致严重后果,需要更积极的治疗手段。如果不处理三尖瓣返流将会导致极高的死亡率和较高的残余返流发生率。

    随着瓣膜成形技术的快速发展,处理三尖瓣返流的外科手术大大减少了患者死亡率,并且目前越来越多的医生选择瓣膜成形术,而不是置换仅仅瓣环功能性扩张的瓣膜。


三尖瓣成形技术优点

     临床表明三尖瓣成形术对大多数功能型三尖瓣关闭不全患者效果显著。绝大多数患者,仅需缩窄扩张的瓣环,这样因为保留乳头肌而使右心室功能大大改善。三尖瓣返流的治疗对患者术后血流动力学及恢复有明显而快速的效果。使用瓣膜修复环对治疗三尖瓣关闭不全再发效果显著。研究表明,对继发性三尖瓣返流,其疗效优于De Vega。


主刀专家孙仕斌简介

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主刀专家万志坤简介

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